当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法:、介入治疗和开腹手术。
具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定。当输卵管间质部阻塞时,适合介入治疗。介入治疗的全称为X线下输卵管插管通液术,就是在放射线引导下,将带导丝的导管插入输卵管,先注入造影剂,然后注入治疗药物。一般地,对于阻塞范围比较窄的情况效果不错,如果阻塞范围比较大,效果不好。如果是输卵管伞端阻塞,或周围粘连,选择腹腔镜比较好,医生可在腹腔镜直视下将粘连切开。此外,腹腔镜有很精细的诊断作用,有时在检查过程中会发现输卵管阻塞并非的主因,而是另有原因,如子宫内膜异位症。
在临床上,还遇到过这样的患者,起初检查发现输卵管阻塞,但在做腹腔镜时发现真正原因是卵巢外包裹一层膜,导致卵子无法排出,用腹腔镜将这层膜剥离,不久患者成功。对于经介入或腹腔镜治疗失败者可酌情选择手术疗法,直接在显微镜下修复输卵管、再造输卵管伞端,但有效率为30%左右,病人承担的风险相对加大了。
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