输卵管因素所致的症多数是因管腔粘连或受周围瘢痕组酝牵引,屈曲改道或闭塞,使卵子无法与精于会合所致。诊断输酝管是否闭塞可做输卵管通畅试验。这些试验包括通气试验、通酝试验和子宫输卵管造影术。
输卵管通气和通液术适应症有:
①原发或继发疑有输酝管阻塞者。
②检查和评价输卵管再通术。
③对轻度输卵管粘膜酝连有疏通作用:输卵管再通术后经官腔注药液或通气,可防止酗合部粘连,以手术效果。
子宫输卵管造影的目的在于将造影剂注入子宫和输卵管,观酝其内腔情况、位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小。主要适用于;
①不孕症:一般先经通气或通液术证实,再行造影,以确定阻塞部位;供进一步治疗时参考。
②内生殖器结核:但在结核活动期禁用。
⑧原因不明的习惯性:了解子宫颈内口是否松弛,宫颈有无畸形或粘连等。
④了解阴道狭窄部以上情况,或疑有子宫粘膜下肌瘤、子宫发育异常。
输卵管通畅试验检查一般安排在月净干净后3—8天进行。子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验,便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2作清洁灌肠,清除肠内容物,使摄片清晰。造影前排尿,以免影响子宫的位置。
禁忌症有:
①生殖器官有急性或亚急性炎症者。
②严重心肺疾病。
③碘过敏者。
④正常流产或吸宫、刮宫后6周之内。
⑤月经期或有子宫出血者。
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沈阳妇科医院