输卵管-子宫吻合术

    输卵管-子宫吻合术 适用于输卵管间质部及峡部阻塞者。邝健全等报道苯酚胶浆绝育术后需做输卵管复通术者30例。手术步骤为切断闭塞段的输卵管，剩余的输卵管为峡部远端剩余的正常输卵管，宫角部锥形切除闭锁的间质部输卵管，将移植输卵管近端的浆膜游离1．5cm一段，将近端6。、12。处剪开0．5cm一段，以扩大输卵管近端口.将一长硅胶管中部缚一不锈钢金属单环做为吻合输卵管支架，一端先放入待植入的输卵管内，将准备好的输卵管经子宫角切口送入宫腔内，用肠线将输卵管前后瓣分别缝合固定在子宫角前后壁上。子宫切缘用肠线间断缝合，输卵管游离浆膜缝合覆盖在子宫角部。另一侧输卵管同法处理，在缝合前将硅胶管经管口近端插入由伞部引出。术中止血方法为结扎子宫动脉上行支及子宫肌层注射催产素，术后7天经阴道取出支架。29例随访到的病人，术后长时间为26个月，短为18个月，宫内妊娠22例(76％)，21人已足月.这种方法在以前是一种明显的治疗方法,但自从有了输卵管介入复通术以后,已经很少有医院再用此法治疗了,而被经X线的输卵管介入复通术所取代.

    经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的症患者。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作，直观，手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程，痛苦小，微创，20完成手术，可随治随走，对于输卵管间质部和峡部堵塞其复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗有效的治疗方法。