排卵障碍和不孕的关系

    排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长时间不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积的检查和治疗。

    病因

    卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

    （一）、下丘脑性不排卵

    下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。

    1、 器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

    2、 功能性病变：

    （二）、垂体性无排卵

    1．肿瘤：如垂体腺瘤

    2．损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术

    3． 空蝶鞍综合征

    （三）、卵巢性无排卵

    1．先天性卵巢发育异常：45，XO ， 47，XXX 等

    2．Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

    3．卵巢早衰：<40岁，FSH及LH>40U/L ， E2<50pg /ml 。

    4．PCOS

    5． 未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）

    （四）、其它内分泌腺的影响：

    1．甲状腺

    2．肾上腺

    诊断

    （一）、基础体温（BBT）

    （二）、阴道脱落细胞：

    （三）、宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

    （四）、子宫内膜检查

    （五）、血性激素测定

    （六）、尿排卵试条自我监测

    （七）、超声卵泡监测

    （八）、

    治疗

    现代医学阶段的"内分泌功能失调"或紊乱，不排卵相当于祖国医学当中的"月经病"。中医治疗"不育症"首先以补肾为主，中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。我院在临床上根据排卵障碍的不同原因，例如子宫内膜异症，"输卵管阻塞"卵巢炎性包块及"囊肿"""""等方面的病因存在。中医采用益令补肾，活血化瘀，填精补髓，气血双补疏肝健脾的方法，使其气血调合，冲任元盈，故而有子。