是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴总是有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。则称为病理性白带、白带异常。
【白带异常表现自查】
正常白带:呈白色稀糊状,无气味。一般在生理期前后,排卵期及怀孕期比较多,似蛋清、呈稀薄透明状。行经前后盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,这些都属正常的变化.若无其它表现,则属于“生理性白带”。
异常白带:如果白带的色、质、量发生异常改变,称为白带异常。出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同,临床上普遍的“病理性白带”有:
1.无色浆糊样白带:白带像浆糊发粘、量多,常浸染于内裤。病人除感到腰酸外,无其他表现,多见于慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病,另外,使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。
2.豆渣样白带:白带量多,状如豆渣呈絮状,常伴有阴道奇痒,多因阴道有霉菌感染或患糖尿病引起。
3.凝乳状白带:为念珠菌特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带:普遍于细菌性阴道病。
5.脓样白带:白带呈黄色或绿色,有臭味。滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、、宫颈管炎均可引起。
6.血性白带:白带中混有血液,应考虑、子宫内膜癌、或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
8. 泡沫样的白带:白带呈白色或灰黄色泡沫状,量多,伴有外阴和阴道瘙痒,为滴虫阴道炎的特征,这是因为洗盆浴、池浴或坐浴,浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓,又起化脓性感染,白带变为黄脓泡沫状。
非感染性白带病的治疗用药
对于非感染性白带病的治疗,须及时祛除其诱因;而在白带异常中占绝大多数的感染性疾患,则要针对其类型选择合适的药物治疗。
滴虫性阴道炎此类白带病最为参见,外阴部瘙痒并有刺痛,甚至感觉有爬虫感,白带量显著增多,带有白色泡沫与酸臭味。可选用灭滴灵(甲硝唑)片,每日服3次,每次200毫克。
霉菌性阴道炎外阴部剧痒难忍,阴道刺痛,白带多,呈豆腐渣样或凝乳状。可用制霉菌素栓剂(1万单位),每晚次塞入阴道,10天为一疗程。
细菌性阴道炎白带色黄量多,有臭味,伴有外阴部红肿’灼痛及尿频、尿急、尿痛。可用增效联磺片,每次服两片,每日3次;或先锋v号,每次1克,每日2?3次,7天为一个疗程。
白带病的中药治疗
白带病中医称为带下证,主要根据发病原因分型施治。
脾虚型带下色白,无臭味,病人胸闷乏力,食欲减退,大使稀,舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗,如愈带丸’每次15克,每日两次;或人参归脾丸,每次1丸,每日3次。
湿热型带下色黄、黏稠,有臭味小便黄赤,舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗’如治带片,每次5片’每日3次:或二妙散,每次10克,每日两次。
肝火型带下色黄量多,阴部搔痒,灼热刺痛,口干舌燥,舌红苔黄。宜采用清热泻肝法治疗,如苦胆草片,每次5片,每日3次;或龙胆泻肝丸,每次15克,每日3次。
肾虚型带下稀薄色谈,腰酸肢软,怕冷便溏,舌质淡白。宜采用温补肾阳的中药治疗,如金匮肾气丸,每次1丸,每日3次。
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