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子宫肌瘤容易被误判为什么疾病

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  子宫肌瘤容易被误判为什么疾病?专家称,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为,腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤容易被误判为什么疾病呢?易与子宫肌瘤混淆的疾病主要有以下几点:

  1、子宫腺肌病:

  子宫腺肌病的妇女,半数以上伴有继发性剧烈的渐进性,常有原发性或继发性。但很少超过2~3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症,有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗,观察其效果予以鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见,约占肌瘤的10%左右。

  2、子宫肥大症:

  此症也引起,子宫增大,易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史,子宫增大均匀,无不平结节,子宫增大常在2个月妊娠左右,探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。

  3、盆腔炎性包块:

  子宫块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但块往往有大、小产后急性或亚急性感染史,继以下腹痛、腰痛。肿块往往是双侧性,较固定,压痛明显,而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密切,但仔细检查,往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时,可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。

  4、卵巢肿瘤:

  浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤,肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者,在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度(恶性卵巢瘤较快),仔细做妇科检查。检查包括肛诊,注意子宫体能否与肿块分离,并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时,还可以肌肉注射催产素10单位,注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤,否则为卵巢肿瘤。大多数情况下,均可通过B超检查区别,而有的则需借助于进一步检查治疗。

  5、子宫畸形:

  双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一般无月经过多的改变。如年青患者在子宫旁有较硬块物,形状似子宫,应想到有子宫畸形的可能。常须行子宫输卵管造影以明确诊断。

  6、陈旧性宫外孕

  陈旧性合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者,有可能误诊为子宫肌瘤。然而,仔细询问有无停经史,急性腹痛史及反复腹痛发作,结合病人多伴有严重贫血貌,妇检穹窿部饱满、触痛,盆腹腔包块与子宫难以分开,且包块边界模糊、硬度不如肌瘤等特点,应想到陈旧性宫外孕的可能。

  7、子宫颈癌或子宫内膜癌:

  较大的有蒂粘膜下肌瘤突出于阴道内伴有感染而发生溃烂,引起不规则阴道出血或大流血及恶臭排液,易与外生型子相混淆,在农村尤应注意。检查时手指应轻轻绕过肿物向内触到扩张的子宫颈口及瘤蒂,而宫颈癌则不会有蒂性感。必要时可行病理检查鉴别。

  宫腔内的粘膜下肌瘤继发感染、出血,增多,易与相混。诊断时可先B超检查,宫腔细胞学检查等。而后行诊断性刮宫作病理检查。

  8、子宫内翻:

  子宫翻出后很象垂脱于阴道内的有蒂粘膜下肌瘤。慢性内翻可引起阴道分泌物增多及月经过多。但双合诊时,除在阴道内摸到包块外,查不到另外有子宫体存在,也查不出有瘤蒂存在。子宫探针检查时,不能探入宫腔。有时可在肿块表面观察到双侧输卵管开口。但应注意,附着在子宫底部的粘膜下肌瘤往往引起不同程度的子宫内翻。

  鉴于子宫肌瘤很容易被误认为是其他疾病,患者一定要及时到医院进行检查方能早发现早治疗,以上就是沈阳专家对于“子宫肌瘤容易被误判为什么疾病”的详细解答,如有疑问可与妇科疾病医生进行交流。或者拨打24咨询电话:024-31353931,也可以用QQ进行免费在线咨询:4000-299-120.


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