子宫肌瘤治疗方法面面观

   虽然的治疗方法很多，但由于子宫是维持女性特征的重要器官，因此现代医学一直提倡保全子宫的微创疗法方法面面观子宫肌瘤也称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，其间掺有不等量的纤维结缔组织。

    子宫肌瘤是常见的之一，目前的发病率大约在20-40%左右，多见于30-50岁的妇女，但目前却日趋年轻化，甚至有报道说在大学校园里也发现子宫肌瘤患者。子宫肌瘤容易引起严重贫血、，严重的甚至发生恶变，危及生命！   

子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。

一、保守治疗
    保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过10周妊娠大小；二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

    1．期待治疗
    适应人群：患者年龄在40－50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
    具体方法：不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，"期待"子宫肌瘤的日渐萎缩。

    2．药物治疗
    优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
    中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。
    西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗，属于西医药物治疗。

   二、手术疗法
    适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月（5cm）以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

   1。子宫切除术
   适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
   优点：该手术摘掉了子宫肌瘤，也治疗了其症状。
   缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。心血管发病率上升，子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4—8周的恢复期。

   2．宫、下肌瘤切除术
    优点：切口小，盆腔粘连形成少；术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；切口小，美观，符合年轻人审美心理；缩短了住院时间，一般术后48就可出院。
   缺陷：对较大（5cm以上）黏膜下肌瘤无能为力。

     三、凝固刀微创技术
    这是集高热凝固、现代影像学、太空制导、电子技术于一身的前沿医学技术。
    适应人群：子宫肌瘤体积较大充塞盆腔，临床压迫症状明显者。子宫体积增大达到3个月大小或疑有肉瘤样变者。月经量增多显著以至出现继发性贫血者。手术禁忌或不愿行手术者。
    方法：通过阴道导入4到8支超导有温差电偶的超导针，在导航定位技术的引导下，对子宫肌瘤部位精细定位，超导针经微创介入至病灶中心部位，由计算机控制，精细监控超导头端周围组织的温度，旋即打开，释放巨能，精细控温，使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小，之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失，从而使子宫结构功能恢复正常。

   优点：保全子宫、创伤小、痛苦少、不住院、恢复快。缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤有恶变者无能为力，并发有急慢性生殖器官炎症，要炎症控制后才能手术。