专家解析痛经的12种原因

　　在我们的生活中，提起，不少女士都深受其苦，特别是月经初潮的少女更容易出现。有的痛经患者，由于缺乏生理知识，又羞于就医，在每次月经来潮之际，如临大敌，惶恐不安......痛经是令女性为烦恼的事，但为什么会痛经?很多人想知道答案。大家知道自己痛经的真正原因吗?痛经后如何治疗呢?对症采取措施，才能减轻或消除痛经。引起痛经的因素很多，常见的有以下多种原因及痛经的治疗：

　　1、子宫颈管狭窄使月经外流受阻，引起痛经。

　　2、子宫发育不良或发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　3、子宫位置异常如子宫位置度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　4、精神、神经因素使女孩对疼痛过分敏感。

　　5、遗传因素女。女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　6、内分泌因素。月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　7、子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高。前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经者子宫内膜组织中前列腺素含量较正常女性明显升高。

　　8、子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　9、子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　10、如子宫内膜异位症、、子宫腺肌症、等。

　　11、少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

　　12、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　痛可忍，痛经却要治

　　对于“痛经不用治疗，忍一忍就过去了”的观点人们是很熟悉的，而且觉得挺有道理，虽然月月痛经，可也没感觉会引起什么不良的后果。其实，痛经背后隐藏的一些疾病，常常带来严重后果，像子宫内膜异位症患者，大概有三分之一可能出现，而盆炎、子宫畸形等更应认真对待。

　　对于原发性痛经的患者，虽然没有生殖系统的疾病，但在某些特定时期，例如考试、比赛、旅游等情况下，或者疼痛症状较重时，还是要给予适当的治疗。

　　原发性痛经 疼痛治疗是关键

　　原发性痛经如果疼痛情况不是十分严重，只要在经期注意休息，忌食生冷食物，避免精神过度紧张，注意营养调节即可。增加饮水量，补充维生素B6、维生素E和钙等，对减轻痛经有一定帮助。寒冷天气或长时间处于空调环境时要注意肢体保暖。中医认为，保暖能使气血流行加快，改善子宫血液循环，利于宫口开放，促使子宫内膜排出。

　　对于疼痛情况严重的患者，非甾体抗炎药显得十分重要。它可以减少子宫内膜前列腺素的产生，是治疗原发性痛经常用的一线药物，主要口服药物包括布洛芬、消炎痛、阿司匹林等。上述药物任选其中一种，于月经来潮前2～3日或月经来潮即开始服药，连服2～3日。目前还有新一代的药物如美洛昔康、塞来昔布、罗非可昔等，它们与前述药物相比，有着相当的或更好的治疗效果，以及更低的不良反应发生率。当然，有胃和十二指肠溃疡、严重肝肾功能不全的患者，对此应忌用，哮喘患者应慎用。

　　口服避孕药尤其适用于既有痛经又需要节育的女性，其作用机理是通过抑制卵巢排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，从而减轻或消除痛经。口服避孕药对原发性痛经患者有效率高达90%，同时还可以减少月经量。常用的短效口服避孕药有妈富隆、敏定偶、特居乐、达因一35等，在月经来潮的领先天开始服用，每晚一片，共服2l天或者28天。通常首次服药当月，减轻痛经的效果尚未出现，还需使用其他药物以减轻痛经。

　　除此之外，中医中药对原发性痛经的治疗也有相当好的疗效。继发性痛经 病因治疗重要继发性痛经均有相应的生殖器官病变，因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。

　　像宫颈管狭窄的患者，后宫颈管狭窄的情况得到改善，自然不会出现经血淤滞、排出不畅的痛经了。盆腔炎的患者，经抗炎治疗后盆腔状况改善，痛经的情况也会缓解。

　　引起继发性痛经常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。

　　沈阳妇科妇科医院妇科专家提醒：原发性痛经的治疗以止痛为关键，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并的发生率相当高。因此，无论是何种痛经，都应根据不同的原因来选择相应的治疗方案，面对继发性痛经，需要做多方面检查明确诊断后对症治疗。

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（责任编辑：李红）