慢性子宫颈炎的常见问题

　　据妇科专家介绍说：慢性子是妇科疾病中为常见的一种。经产妇女较为多见。临床主要表现为增多，呈乳白色或微黄色或为粘稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过不难诊断宫颈局部多表现为糜烂、子、子宫颈管炎子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。

　　慢性宫颈炎是由什么原因引起的?

　　由于宫颈内膜皱襞及分泌物等客观因素的存在，使细菌易于生长，另外，长时间的慢性刺激，或性生活不洁，或时细菌侵入感染后不易清除等，均可以导致慢性子宫颈炎。

　　慢性宫颈炎有哪些表现及如何诊断?

　　临床表现

　　(一)：有时为慢性子宫颈炎的症状，通常为粘稠的粘液或脓性粘液，有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有，由于白带的刺激可引起。

　　(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部，大腿部及髋关节，每于月经期，排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚，每触及子宫颈时，立即引起髂窝，腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　　(三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常，有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区，输尿管的淋巴径路发生继发性尿路感染，成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

　　肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

　　(四)其他症状：如、、盆腔沉重感、等。

　　诊断

　　因慢性宫颈炎的症状常为其他所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现，通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断。

　　慢性宫颈炎在临床上，可有，宫颈肥大，，宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种。其中宫颈糜烂为常见，根据宫颈糜烂面的大小，可分为轻、中、重度三种情况：

　　轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

　　中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

　　重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

　　慢性宫颈炎应该做哪些检查?

　　1、妇科检查，重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细、是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等)。

　　2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查。简便易行，经济有效，是重要的辅助检查及防癌普查优先选择的初筛方法。

　　3、检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的精细率。

　　4、碘试验和肉眼观察方法十分简单，廉价，至少可检出2/3的病变。目前，卫生组织(WHO)在发展中国家采用肉眼观察，作为初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

　　目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济，高效，廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌。

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（责任编辑：李红）