如何检查不孕症[专家分析]

　　结婚两年张先生夫妻在努力了许久都没有怀孕，很是疑惑，带着这一疑惑到了妇科门诊咨询了陈莲芬主任医师，陈主任为他们做了一个的检查，那么 

　一般女性性的检查——以下这些检查与不孕或是怀孕后的问题都有相关

　　1、超音波检查卵巢的大小、子宫的构造

　　 正常的卵巢在停经前平均是3.5x2x1.5公分，刚停经时是2x1.5x0.5公分，停经后是1.5x0.75x0.5公分，所以卵巢较小可能卵巢功能也有问题

　　2、理想体重指标

　　BMI(体重/身高平方)少应该保持在20-30之间，过轻或是过重都会影响排卵，使排卵药效果减少，减少怀孕成功的机会，甚至会增加怀孕中及生产妈妈及胎儿的并发症。

　　3、麻疹抗体、B型及C型肝炎检查

　　这些会影响到如果治疗成功怀孕是否适合的问题。

　　4、子宫颈抹

　　如果已经超过了每年做一次的时间，较好先做。

　　5、血红素或是血液状况

　　贫血对怀孕有不良的影响，做试管婴儿手术取卵也较容易出血。

　　另外排卵状况以及卵巢本身的功能的检查

　　1、基础体温表

　　体温表如果有高低温双相变化，而且高低温相差有0.5度以上，绝大多数是表示有排卵的。在月经周期第3天测血中黄体刺激素、滤泡刺激素、动情激素、泌乳素、

　　2、甲状腺刺激素

　　看看有没有因素会干扰排卵，同时也可以知道卵巢的基本功能，如果使用排卵药物反应会不会很好等等。

　　连续的超音波检查——可以追踪卵子的成长状况，对药物治疗的效果，推测可能的排卵时间等等。在月经周期第21天测黄体素，如果卵子成长不好，黄体可能也会长得不好，受孕自然会出现问题。验尿检查黄体刺激素有没有出现高峰，如果有，排卵在约12小时后可能发生。

　　输卵管或是腹腔状况

　　1、输卵管通气、通水、摄影检查——这些检查是为了要了解输卵管的通畅与否，因为自然状态下，精卵结合是在输卵管中发生，如果不通，要自然怀孕当然就没办法了，这些检查对于可能有先天异常、手术过后，腹腔慢性发炎，子宫内膜异位的人是相当重要的。

　　2、腹腔镜检查——许多会影响到怀孕的腹腔问题，例如子宫内膜异位、沾黏、先天异常等等并不一定能由超音波或是其它检查得知，这时候我们可以经由腹腔镜直接看到肚子里的情况，并且加以治疗，进而达到怀孕的目的。

　　子宫状况——超音波检查：可以看到子宫的外形、有没有长肿瘤或是畸型、双子宫、子宫中隔等等。

　　子宫输卵管摄影——做输卵管摄影时除了能够知道输卵管有没有通畅之外，也可以了解子宫内部有没有可疑的问题，不过这项检查打显影剂进入子宫内时，大部份的人都有相当程度的不舒服，如果输卵管不通的话，疼痛可能更，所以也是要有一些心理建设才行。

　　子宫镜检查——同样的，子宫镜可以经由阴道、子宫颈，将内视镜置入，可以直接看到子宫内部的情况，这对于有子宫内沾黏、息肉、黏膜下肌瘤，子宫中隔等畸型而且不易受孕的人会是不错的检查及治疗方式。

　　子宫内膜病理切片——可以知道内膜成长的状况，简单的说，也就是看内膜对于受精卵着床有没有影响。

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