阴道镜检查的详细步骤

　　电子是一项将高新技术应用于常规阴道镜中进行阴道检查的新技术。其高分辨电子成像技术、优质的光源和高水平的放大技术，可以鉴别微小的组织，并提供更真实的组织颜色可用于生殖道（即外阴、阴道、宫颈）疾病的诊断和治疗两个方面。

　　引进的数码真彩电子阴道镜是目前国际先进的数码影像技术与计算机技术有机结合，可在电视屏幕下对不明原因的阴道流血和子宫内膜病变等各种宫腔疾病进行检查，是目前为先进的阴道检测诊断设备，突破了光学阴道镜的局限性。

　　数码真彩电子阴道镜不同于其他电子阴道镜，高倍镜下它可将生殖道如宫颈、阴道等放大10－40倍，可精细、清晰地观察到肉眼看不到的阴道、宫颈等部位的有关病变，并可精细选择可疑部位做活体检查，进行病理分析。大大提高阳性率，有助于早期诊断。具有痛苦小、精细、安全明显的特点。

　　随着医学的不断发展，诊断技术的进步，自电子阴道镜问世以来，不对外阴、阴道、宫颈部位的病变认定发挥着重要作用，对宫颈湿疣、乳头状瘤、阴道疾病、子宫内膜异位症也是一种简便易行的诊治手段，甚至对妇科防癌检查也有相当高的价值。除了鉴别一些良性病变，以避免不必要的活检（如炎症、息肉、孕妇子增生等）外，阴道镜检查亦可协助降低随道脱落细胞假阴性的漏诊机会，还可减少部分子宫颈锥形切除术。

　　检查前准备事项：24内避免性生活，避免做，取活检及局部治疗，如有感染可治疗后再行检查。

　　【适应证】

　　1.外阴、阴道、宫颈病变检查。

　　2.宫颈刮片异常者。

　　【方法】

　　以检查宫颈为例：

　　1.检查前24h内避免阴道冲洗、检查及性交。

　　2.窥阴器暴露宫颈，禁用油质滑润剂以免影响观察效果，用棉球轻轻拭净宫颈分泌物。

　　3.接通电源，将接物镜移至与检查部位同一水平，调整好焦距(距宫颈约15～20cm，距外阴约5～10cm)至物像清晰为止。先用放大10倍的低倍镜观察，再增大倍数循视野检查。

　　4.局部涂3%醋酸使组织净化并肿胀，以利于观察，详细检查宫颈各部位并描述所见。

　　5.对血管进行精密观察时，需在接物镜上加绿色滤光镜片，并放大20倍。

　　6.如镜下发现可疑病变，取局部活体组织送病理学检查。[医学 教育网 搜集整理]

　　7.检查完毕，及时关闭灯泡开关，切断电源，将升降螺丝复位，机器放回原处。

　　【结果判断】

　　1.正常宫颈鳞状上皮 镜下呈淡红色，光滑闪光，无特殊结构，涂3%醋酸后透明度减低，涂复方碘液呈褐色。

　　2.真糜烂(鳞状上皮脱落缺损) 镜下呈澄黄色，对光反射弱，涂3%醋酸无变化，涂复方碘液不着色。其表面血管丰富，呈细枝或网状分布，如合并炎症则血管增多，粗大。

　　3.假糜烂<腺性糜烂) 为柱状上皮异位增生于宫颈外口以外所致，镜下呈淡红色，对光反射存在，可见树枝状毛细血管分支，涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状，涂复方碘液不着色。

　　4.移行区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮化生区。

　　5.异型上皮或不典型移行区

　　(1)白色上皮：涂醋酸后发白，境界清楚，无血管，病理学检查为非典型增生。

　　(2)点状结构：涂醋酸后发白，边界清楚，表面光滑而有细的红点，碘液不着色，病理学检查为非典型增生。

　　(3)镶嵌：非典型增生上皮呈片块状增生，镜下见白色或黄色隆起小块，每块周围有血管网围绕，大小、形态基本相同。

　　(4)角化病或白斑：白色斑块，表面粗糙，稍高起，病理学检查为角化亢进或角化不全。

　　(5)异型血管或奇异血管：有螺旋，逗点形，发夹型，树叶型，线球形等多种形态，走向紊乱，病理学检查多为不同程度癌变。

　　6.早期子宫颈癌 表面结构不清，凹凸不平，涂醋酸呈玻璃样水肿或熟肉状，涂碘不着色，血管异常增生，管径扩大，形态特异，走向紊乱，无正常血管分支。

　　专家简介：

　　

　　毕业于内蒙古医学院，从事不育工作近20年，师从我国知名的专家北京中医药大学郭志强教授，多次参加国内不孕不育学术会议，在、医学杂志上发表生殖医学论文10余篇，成功治疗不孕不育患者近千例，深受广大患者的爱戴。擅长运用中西医相结合方法治疗各种，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、习惯性、排卵功能障碍、男性少精、弱精等引起的不孕不育。

　　医院提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗适宜。如有其它疑问可与我院专家在线免费咨询与指导，或可拨打免费咨询专家热线：024-31353931咨询。或者免费QQ：189233999。祝您健康快乐!