如何诊断肌壁间肌瘤？

　　肌壁间肌瘤因位于肌壁内而得名，是的一种分类。肌壁间、肌瘤周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，所以是子宫肌瘤中常见的，约占所有子宫肌瘤的60～70%。数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发生子宫肌瘤。

　　肌壁间肌瘤位于子宫肌层内，周围有肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚。肌瘤无症状;增大时，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加;又由于壁间肌瘤的存在影响—子宫收缩，故常引起经血量过多、经期延长、过频及、伴有经期下坠感等症状。

　　那肌壁间子宫肌瘤诊断是怎样的呢?

　　(一)多见于30~50岁妇女，以40~50岁多见，20岁以下少见。

　　(二)常无症状，症状主要与肌瘤的生长部位、生长速度及有无肌瘤变性有关。

　　(三)及继发贫血：出血为常见的症状。可以出现，经期延长，月经周期缩短，以肌壁间肌瘤多见，而黏膜下肌瘤多为不规则阴道出血，淋漓不断;浆膜下肌瘤则很少发生子宫出血。子宫长时间出血过多可以导致失血性贫血。

　　(四)下腹痛及压迫症状：一般无疼痛症状。当肌瘤发生红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转则可以出现急腹痛。子宫前壁下段生长的肌瘤压迫膀胧可以出现膀胧刺激症，子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿醋留。偶见大的肌瘤引起单侧或双侧肾积水。直肠压迫症状相对少见。

　　(五)腹部包块：当子宫肌瘤增大，一般超过了3个月妊娠大，患者可触及下腹正中实性、活动度差，无压痛性包块，常见于子宫底部浆膜下肌瘤或多发型肌瘤患者。

　　(六)：约25%～35%的肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

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　　毕业于河北新医大学医疗系，从事临床工作36年，天津医科大学兼职副教授，在以上经验丰富的医学杂志发表妇科学术研究论文24篇。多年来积累了其丰富的妇产科及相关学科理论知识和临床经验。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗技术，有雄厚的理论基础和临床经验，能得心应手地处理妇产科疑难病、合并症、并发症。特别在妊娠期高血压疾病、产后宫缩乏力性出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、DIC等危重症紧急抢救，以及、妇科医学整形、等重症治疗均有独到之处。已成功治疗上万名妇科重症患者，深受患者的感恩。

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