子宫肌瘤的诊断和治疗

　　是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，又称为"子宫纤维瘤"、"子宫纤维肌瘤"、"子宫平滑肌瘤"。下文中专家将为大家介绍子宫肌瘤的诊断和治疗。

　　子宫肌瘤确切病因不清，一般认为可能与长时间和过度的雌激素有关。子宫肌瘤的诊断和治疗，包括症状有以下这些方面：

　　表现

　　临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤多出现，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，粘膜下肌瘤时有不规则或异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行，还可导致或。下面来看子宫肌瘤的诊断和治疗。

　　子宫肌瘤的诊断

　　1.具有典型症状，或部分患者无症状。

　　2.：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当粘膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。

　　3.B超：是诊断子宫肌瘤常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。

　　4.宫腔探测或诊刮：可了解宫腔深度及形态。

　　5.子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、宫腔形态及肌瘤附着部位。

　　6.内窥镜检查：可窥视腔内的粘膜下肌瘤，可直视子宫外形及肌瘤情况。

　　7.超微宫、腹腔系统：清晰观察病灶存在的部位、大小、外观和范围;直接影像，视野清晰，高精度超微地把病灶展示在眼前。

　　8.子宫肌瘤的诊断鉴别

　　(1)妊娠子宫：根据停经史，，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。

　　(2)卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为。当卵巢囊肿与子宫有粘连，则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。

　　(3)子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。

　　子宫肌瘤的治疗

　　1.西医药治疗

　　(1)随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。

　　(2)激素治疗：患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次;或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。

　　(3)手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。

　　(4)微创手术：奥洛克超导消融系统直接作用于子宫肌瘤体，使肌瘤坏死排出，不开刀祛肌瘤、保全子宫，可视微创、精细治疗、恢复快、副作用少。适用于子宫肌瘤5~8cm或者用药物能够控制在8cm以内者。

　　奥洛克超导消融系统融合了超导消融刀及加拿大TB型热球子宫内膜诊疗仪两大高新设备，在超导技术的动态制控和引导下，治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道进入宫腔，高清晰精微显示子宫内的任何部位，对病变部位进行精细定位，然后通过生物温热效应，并自动精细的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使子宫肌(腺)瘤组织凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，之后在代谢过程中脱落排除体外或被吸收甚至消失，从而使病变结构功能恢复正常。

　　以上就是子宫肌瘤的诊断和治疗，包括子宫肌瘤的症状介绍。

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　　腹腔镜专家 院长

　　毕业于河北新医大学医疗系，从事临床工作36年，天津医科大学兼职副教授，在以上经验丰富的医学杂志发表妇科学术研究论文24篇。多年来积累了其丰富的妇产科及相关学科理论知识和临床经验。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗技术，有雄厚的理论基础和临床经验，能得心应手地处理妇产科疑难病、合并症、并发症。特别在妊娠期高血压疾病、产后宫缩乏力性出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、DIC等危重症紧急抢救，以及、妇科医学整形、等重症治疗均有独到之处。已成功治疗上万名妇科重症患者，深受患者的感恩。

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