近期有位患者咨询:最近一年时间有同房出血的症状,血色鲜红,量不多,无发热、腹痛等不适。来医院妇科门诊进行了妇科检查,发现自己的宫颈上长了息肉,这让这位患者很惊讶,平时同房的时候我们都是洗的呀!到底是什么情况呢?到底是什么病?
宫颈息肉到底是什么病?
子宫颈息肉:是子宫颈腺体和间质的局限性增生,慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜不断增生,增生组织向子宫颈外口突出形成的息肉。检查见子宫颈息肉通常为单个,也可为多个,红色,质软而脆,极易出血。可于同房后或者阴道检查后发生出血。呈舌形,可有蒂,蒂宽窄不一,根部可附在子宫颈外口,也可在子宫颈管内。宫颈息肉大部分是良性的,却也有极少恶变率,文献报道在1%以下。由于炎症长期存在,去除息肉后仍易复发。
宫颈息肉治疗:传统方法是用血管钳钳夹息肉,由蒂部摘除。如出血,用棉球压迫即可。
目前处理宫颈息肉时应该用宫腔镜评估宫腔,尤其是有异常子宫出血者(AUB)(如文章中的刘女士有接触性出血的情况),以便做出正确诊断和治疗。25%宫颈息肉同时存在子宫内膜息肉,6%子宫颈息肉来源于子宫腔。如果只是传统的方法,极可能遗漏宫颈管里面和宫腔内的息肉。
术后注意事项:因本病易复发,应定期复查,每3个月复查1次;手术摘除标本应常规行病理检查,若有恶变,应及时给与相应治疗。注意保持外阴清洁,在创面未愈合期间,禁止性生活、盆浴、游泳等。
术后1个月,月经干净后的刘女士过来复查,宫颈恢复良好。目前,刘女士已经术后6个月了,再也没有发生同房后出血了。不过医生叮嘱她,因为去除息肉后仍易复发,建议她定期妇科检查。
还有哪些疾病会出现同房后出血?
同房后出现出血主要是多见于性交后或阴道检查后,立即有鲜血出现,属于接触性出血的范畴。如果发现接触性出血后,除了出现宫颈息肉的情况,还有、急性子、子宫粘膜下肌瘤的可能。需要妇科医生医生结合妇科检查和阴道分泌物、盆腔超声及宫颈TCT等检查做出诊断和治疗。
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沈阳妇科医院